Nuspojava

Nuspojava ili štetni efekt je neželjena štetna posljedica koja je rezultat uzimanja lijeka ili druge intervencije, kao što je operacija.^[1] Neželjeni efekat se može nazvati "kontraindikacija", kada se procijeni da je sekundarni u odnosu na glavni ili terapeutski efekat. Ako je rezultat neprikladne ili netačne doziranja ili procedure, to se naziva ljekarska greška, a ne komplikacija. Neželjeni efekti se ponekad nazivaju "jatrogeni" jer ih stvara ljekar / tretman. Neki neželjeni efekti se javljaju samo na početku, povećanju ili prekidu terapije. Neželjeni efekti mogu biti uzrokovani i placebom (u tom slučaju se štetni efekti nazivaju nocebo efekti).^[2][3] Upotreba lijeka ili druge medicinske intervencije koja je kontraindikovana može povećati rizik neželjenih efekata. Neželjeni efekti mogu uzrokovati komplikacije bolesti ili procedure i negativno uticati na njihovu prognozu. Oni također mogu dovesti do neusklađenosti sa režimom liječenja. Neželjeni efekti medicinskog tretmana doveli su do 142.000 smrtnih slučajeva u 2013. u odnosu na 94.000 smrtnih slučajeva 1990. godine širom svijeta.^[4]

Štetni ishod obično je naznačen nekim rezultatom kao što je morbiditet, mortalitet, promjena tjelesne težine, nivoi enzima, gubitak funkcije ili kao patološka promjena otkrivena na mikroskopskom, makroskopskom ili fiziološkom nivou. Također može biti naznačeno simptomima prijavljenim od strane pacijenta. Neželjeni efekti mogu uzrokovati reverzibilnu ili nepovratnu promjenu, uključujući povećanje ili smanjenje osjetljivosti pojedinca na druge hemikalije, hranu ili postupke, kao što su interakcije lijekova.

1. ^ Edwards, I. Ralph; Aronson, Jeffrey K. (7. 10. 2000). "Adverse drug reactions: definitions, diagnosis, and management". The Lancet (jezik: English). 356 (9237): 1255–1259. doi:10.1016/S0140-6736(00)02799-9. ISSN 0140-6736. PMID 11072960. S2CID 17662080.CS1 održavanje: nepoznati jezik (link)
2. ^ Howick, Jeremy; Webster, Rebecca; Kirby, Nigel; Hood, Kerry (11. 12. 2018). "Rapid overview of systematic reviews of nocebo effects reported by patients taking placebos in clinical trials". Trials. 19 (1): 674. doi:10.1186/s13063-018-3042-4. ISSN 1745-6215. PMC 6288933. PMID 30526685.
3. ^ Howick, Jeremy (2020). "Unethical informed consent caused by overlooking poorly measured nocebo effects". Journal of Medical Ethics. 47 (9): medethics-2019-105903. doi:10.1136/medethics-2019-105903. PMID 32063581. S2CID 211134874.
4. ^ GBD 2013 Mortality Causes of Death Collaborators (januar 2015). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. 385 (9963): 117–71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604. PMID 25530442.